Certains auteurs anglophones parlent de « Medical reversal » (MR) lorsqu’un essai clinique plus récent et supérieur sur le plan méthodologique contredit la pratique clinique existante. De nouvelles recherches révèlent qu’il y a actuellement près de 400 MR.

Diana Herrera-Perez et ses collègues ont examiné plus de 3 000 essais contrôlés randomisés publiés dans trois revues médicales prestigieuses au cours des 15 dernières années : The Journal of the American Medical Association (JAMA), The Lancet et The New England Journal of Medicine (NEJM). Les chercheurs ont effectué la plupart de ces études (92 %) dans des pays à revenu élevé, tandis que 8 % ont été réalisées dans des pays à revenu faible ou moyen, notamment en Chine, en Inde, en Malaisie, au Ghana, en Tanzanie et en Éthiopie.

La plupart des MR ont été mises en évidence dans le domaine des maladies cardiovasculaires (20 %), de la santé publique et de la médecine préventive (12 %) et des soins intensifs (11 %). Plus précisément, les pratiques les plus courantes concernaient les médicaments (33 %), les procédures (20 %), les vitamines et les suppléments (13 %), les dispositifs (9 %) et les interventions systémiques (8 %).

« Il y a un certain nombre de leçons que nous pouvons tirer de ces résultats, y compris l’importance de mener des [essais contrôlés randomisés] pour les pratiques nouvelles et établies », souligne le Vinay Prasad, auteur principal de l’étude. « Une fois qu’une pratique inefficace est établie, il peut être difficile de convaincre les praticiens d’abandonner son utilisation. En visant à tester rigoureusement les nouveaux traitements avant qu’ils ne se généralisent, nous pouvons réduire le nombre de MR dans la pratique et éviter de nuire inutilement aux patients. »

 

Référence : pour accéder à l’étude, cliquez ici.

L’équipe de rédaction Tempo Today

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1 Commentaire
  1. ates

    Principe de précaution : . Quelle sagesse d’écrire:  » En visant à tester rigoureusement les nouveaux traitements avant qu’ils ne se généralisent, nous pouvons réduire le nombre de MR dans la pratique et éviter de nuire inutilement aux patients.  »
    Ceci pourrait peut-être dégager des moyens pour la prise en charge des maladies orphelines, pour lequel un traitement reconnu par de des experts certifiés existe…

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